Une perfusion d’hormone contre la dépression post-partum

Une perfusion d’hormone contre la dépression post-partum
Source : Sciencesetavenir.fr
27/03/2019 13:06

Les autorités de santé américaines viennent de donner leur feu vert au premier médicament réservé à la dépression post-partum. Mais déjà cette approche est critiquée.

C'est une première : la mise sur le marché américain d'un médicament exclusivement réservé à la dépression du post-partum, ces épisodes dépressifs majeurs survenant après l'accouchement, différents et plus graves qu'un "simple" baby blues (voir encadré)Le feu vert de la Food and drug administration (FDA) vient en effet d'être donné pour le brexanolone (Zulresso, laboratoires Sages) qui sera disponible dès juin 2019 outre-Atlantique.

Une approche testée auprès de 250 femmes

Des travaux menés par le National Institute of Health  avaient depuis plusieurs années mis en évidence pendant la grossesse une augmentation de la concentration d’une hormone, l'alloprégnanolone, qui diminue ensuite après l’accouchement. Chez certaines femmes, cette baisse serait à l’origine de la dépression et de l'anxiété d'où l'idée de rétablir le taux hormonal avec cette molécule qui agirait, selon un mécanisme mal connu, via le neurotransmetteur Gaba. L’engouement pour la molécule testée contre un placebo auprès de 250 femmes réside dans sa rapidité d’action (48h), un délai beaucoup plus rapide que celui des antidépresseurs classiques (15 jours à trois semaines).

Toutefois, ses modalités de prise (une perfusion intraveineuse pendant 60 jours en milieu hospitalier) et son prix élevé (environ 20.000 euros) posent question. Le médicament ne sera disponible que par l’intermédiaire d’un programme restreint, l’administration par voie veineuse du médicament nécessitant une surveillance minutieuse en raison du risque de perte de conscience soudaine ! Pas étonnant donc qu’à peine autorisé, des voix hostiles se soient déjà fait entendre via une tribune dans le New York Times, cette réponse uniquement médicamenteuse particulièrement onéreuse n'étant pas satisfaisante là où soutien, entourage et accompagnement psychosocial sont essentiels...

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