Cancer du poumon avancé : une immunothérapie plus efficace que la chimiothérapie

Cancer du poumon avancé : une immunothérapie plus efficace que la chimiothérapie
Source : doctissimo.fr
23/12/2015 13:10

Le pembrolizumab, une immunothérapie, s’est avéré plus efficace que la chimiothérapie à base de docetaxel chez des patients préalablement traités pour un cancer du poumon non à petites cellules à un stade avancé. Fait important, l'immunothérapie comportait nettement moins d'effets secondaires que la chimiothérapie.

Les immunomodulateurs, dernières armes anticancer

Aux Etats-Unis, le cancer non à petites cellules  représente 85 % des cas de cancer du poumon. Dans la majorité des cancers du poumon à un stade avancé, les cellules tumorales présentent à leur surface un récepteur nommé PD-L1 qui leur permet d’échapper à la vigilance du système immunitaire, en empêchant les lymphocytes T  de les attaquer et de les détruire.

Le pembrolizumab est un anticorps monoclonal spécifique qui se fixe à ce récepteur et permet de ce fait aux cellules immunitaires d’attaquer la tumeur. Cette immunothérapie bénéficie actuellement en France d’une autorisation temporaire d’utilisation (ATU) dans le traitement du mélanome non résécable ou métastatique après échec d’autres traitements.

Le pembrolizumab, plus efficace et mieux toléré que le docetaxel

Dans un article publié le 19 décembre 2015 dans la revue The Lancet, des chercheurs rapportent les résultats d’une étude comparant un traitement par pembrolizumab à 2 doses différentes (2 mg/Kg ou 10 mg/Kg) à un traitement par chimiothérapie à base de docetaxel (Taxotere® ou ses génériques ) à la dose de 75 mg/m2, administrée toutes les 3 semaines. Il s’agit d’une étude randomisée (traitement alloué par tirage au sort sur 3 groupes de patients) en double aveugle (ni le médecin ni le patient savait quel traitement était administré).

Un total de 1034 patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules, ayant été préalablement traités  ont été inclus dans cette étude entre le 28 août 2013 et le 27 février 2015. Un tiers a été traité avec le pembrolizumab à 2 mg/kg, un tiers par le pembrolizumab à 10 mg/kg et un tiers avec une chimiothérapie classique (docétaxel). Au 30 septembre 2015, 521 patients étaient décédés, précisent les auteurs.

Un bénéfice pour tous les patients

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